HIS软件主要功能简介(二）

提高电子病历法律效力的对策研究
夯实物质基础
提高病案质量。由于电子病历采用输入法书写病历，容易造成同音异字的错误。另外，电子病历提供了复制相似文件的功能，这往往使得医务人员忽视了患者个体的病情差异，从而导致病历质量下降。这些问题破坏了电子病历的真实性。因此，要提高电子病历的法律效力，病历质量是根本问题。
按时完成病历书写。传统的纸质病历可以随身携带，方便医护人员及时书写。然而，电子病历需要在医生完成诊疗活动后由计算机完成。目前，医务人员的工作强度很大，往往不能在规定的时间内完成病历的录入和签字。如果发生医疗纠纷、物品丢失或加班，医疗过程将受到质疑。因此，及时完成电子病历的录入和签名，对保证电子病历的法律效力至关重要。

增强法律意识
电子病历的使用节省了医务人员的书写时间，为管理人员提供了更好的存储和备份方式。然而，高科技产品带来的便利并不是让人们机械地完成任务。同时，也应注意由此带来的分歧和分歧。只有把病案的法律价值和医疗价值放在同等重要的位置，才能更好地保护双方的利益。
提供环境支持
确保电子病历系统的安全。从系统内部来看，不仅要建立和完善操作权限的使用，而且要防止未经授权的访问和非法篡改。建议政府开发权威模块，植入各级医院的电子病历系统，确保电子病历的安全运行。
从系统外部看，网络传输的共享模式和接入方式可能存在更多的安全风险和漏洞，容易被黑客利用，对数据安全构成威胁。建议在软件系统中增加数据加密功能，使外部共享和网络接入数据安全流通，从而成为真实可靠的法律依据。
建立第三方病案存储机构。在医患纠纷中，由于电子病历的动态可修改性和对电子软件知识的缺乏，电子病历往往得不到认可。建议建立独立于医院的第三方存储机构对电子病历进行存储。在这种存储模式下，各级医疗机构定期上报需要存储的电子病历信息，第三方不能修改数据。
目前，EMR在我国尚未得到广泛应用。一方面，它关注电子病历的安全性，另一方面对电子病历的法律地位缺乏认识，在一定程度上阻碍了电子病历的发展。电子病历虽然存在诸多困难，但其价值是毋庸置疑的。电子病历作为医院管理信息化的重点之一，其发展前景值得期待。